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Les grands chantiers pour la santé en 2008

Vendredi 7 Mars, Roselyne Bachelot, était l’invitée de l’émission « Réforme Hebdo ». La ministre de la santé, de la jeunesse et des sports a répondu aux questions de Jérôme Chartier sur les problématiques actuelles de la santé, notamment sur les grandes réformes en cours et les priorités du gouvernement dans ce domaine.

Jérôme Chartier, Secrétaire National de l’UMP en charge du suivi du tableau de bord, accueillait pour cette nouvelle édition de « Réforme Hebdo » la ministre de la santé, de la jeunesse et des sports Roselyne Bachelot. Une rencontre au cœur de l’actualité puisque ce mercredi 27 Février dernier, Roselyne  Bachelot a annoncé en conseil des ministres les mesures relatives à un plan « Santé Jeunes ».

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Les chiffres de la semaine

Premier temps fort du rendez-vous, les chiffres de la semaine présentés par Jérôme Chartier ; ils sont des indicateurs explicites des tendances de l’actualité.

• 7,5 %, c’est le taux de chômage en France calculé par l’INSEE à la fin du quatrième trimestre 2007. Il s’agit du taux le plus bas depuis 1983. A noter que l’on constate également une baisse de 21% du taux de chômeurs de longue durée.

• 4 millions de tonnes, c’est la production supplémentaire que la France attend cette année en céréales. Cette augmentation est due au dégel des terres en jachère récemment effectué et devrait permettre une hausse des revenus des agriculteurs.

• 1 897 300, c’est le nombre de demandeurs d’emplois inscrits à l’ANPE à la fin du mois de Février ; c’est une diminution de 194 800 en un an.

• 2 %, c’est l’objectif de croissance pour la France estimé par le gouvernement ; en 2007, la croissance avait été de 1,9 %.

• 35 milliards de dollars, c’est le montant du contrat qui a été remporté par EADS pour une commande de 179 avions ; il s’agit d’un contrat historique puisque c’est la première fois qu’un constructeur européen parvient à pénétrer le marché de la défense américaine.

• 1,53 dollars, c’est le seuil historique qu’à atteint l’euro ce matin dans la parité euro-dollar.

• 17 %, c’est l’écart salarial entre les hommes et les femmes chez les cadres selon l’APEC. Le ministre du travail Xavier Bertrand étudie actuellement les initiatives qui pourraient permettre de palier à cette différence de revenus.

• 5 millions, c’est le nombre de personnes qui devraient pouvoir bénéficier du RSA (Revenu de Solidarité Active) selon Martin Hirsch, haut commissaire aux solidarités actives contre la pauvreté. Ce dernier a lancé mardi 2 mars un « livre vert », document  disponible en ligne sur le site http://www.livrevert-rsa.gouv.fr/ et permettant aux internautes de prendre connaissance des lignes directives du projet du RSA, et de soumettre leurs propositions via internet. Cette consultation publique sera ouverte jusqu’au 1er mai 2008.

• 26,5 milliards d’euros, c’est le montant au 31 décembre 2007 des créances de la France sur les états étrangers tels que l’Egypte, la Chine, l’Indonésie, le Maroc et le Pakistan selon Bercy. Ces créances résultent principalement des financements de projets qui font intervenir des entreprises françaises à forte croissance.

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Parlons réformes :

Jérôme Chartier a interrogé Roselyne Bachelot sur de nombreux sujets tels que la qualité du système de santé en France, la revalorisation des métiers de la médecine, et les priorités du gouvernement dont la maladie d’Alzheimer.

• Qualité du système de santé en France :

Roselyne  Bachelot a tenu a rappeler l’excellence du système de santé français, l’un des meilleur au monde. De haut niveau technologique, ce dernier assure en outre une protection sociale élevée ; en effet, sur  les 200 milliards d’euros par an que représentent les dépenses de santé, 80 % sont pris en charge par la sécurité sociale. Pour autant, la ministre appelle à ne pas s’en contenter et estime que des efforts doivent être encore faits au niveau de la démographie médicale qui doit tendre à être plus homogène sur l’ensemble du territoire. D’où la grande réforme du système de santé entamée avec Nicolas Sarkozy et François Fillon, ainsi qu’une réforme de l’hôpital visant à améliorer le service aux personnes comme le travail du personnel. Enfin, une mission de réflexion est entamée sur les inégalités territoriales de santé ; en effet, il y a un écart de 5 ans dans l’espérance de vie entre la région du Nord-Pas-de-Calais et les régions du Sud.

• La santé des jeunes :

Roselyne  Bachelot a souligné l’importance d’adapter un plan de santé qui corresponde aux nouvelles problématiques qui touchent les jeunes : l’obésité infantile, l’alcoolisation de plus en plus fréquente et de plus en plus tôt, le taux de suicide, qui est en France l’un des plus élevés d’Europe. Le plan « santé jeunes » présenté le 27 février dernier aura donc pour objectif d’améliorer les soins proposés, tant en qualité, qu’en fréquence et qu’en proximité. Il sera ainsi possible pour le jeune dès réception de sa carte vitale d’aller consulter gratuitement un médecin afin d’établir un bilan ; de plus, la carte vitale sera accompagnée d’un « passeport santé » mettant à disposition toutes les informations nécessaires en cas de besoin.
Le sport en milieu scolaire est également l’une des priorités de la ministre et de son secrétaire d’Etat Bernard Laporte, qui souhaitent augmenter d’une heure par semaine les cours dispensés aux élèves. En complément, les associations sportives doivent être soutenues, afin de remédier au problème des « orphelins de 16heures » qu’avait mentionné Nicolas Sarkozy durant la campagne présidentielle. Pour cela, Roselyne  Bachelot a considérablement augmenté les crédits des CNDS (Centre National de Développement du Sport) dans les collectivités locales, qui permettent de financer les équipements sportifs.

• Le plan embauche en hôpital :

La ministre a indiqué que 200 000 postes seront à pourvoir sur l’ensemble des métiers de l’hôpital. De plus, elle a insisté sur la nécessité de revaloriser ces professions, en permettant par exemple la validation des diplômes d’infirmière au niveau licence. Quant à la proportion de fonctionnaires et de contractuels en milieu hospitalier, Roselyne  Bachelot a précisé qu’elle s’établirait sur la base du volontariat. Enfin, autre chantier important de la réforme de l’hôpital, celui des heures supplémentaires. En effet, des journées étaient stockées jusqu’à présent en RTT, sur des « comptes épargne temps » ; aujourd’hui, un accord nouveau a ouvert la possibilité d’en payer directement la moitié.

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La parole aux internautes

Après avoir évoqué l’ensemble des sujets relatifs aux réformes en cours dans le domaine de la santé, Thierry Solère, président de la fédération numérique de l’UMP, a adressé quelques unes des questions posées par les internautes sur le blog de l’UMP à Roselyne Bachelot.

• Pourriez-vous nous définir les grandes lignes du plan Alzheimer que vous comptez mettre en œuvre, et les échéances qui l'accompagnent ?

Le plan Alzheimer fait effectivement partie des trois grandes priorités définies par le Président de la République au niveau de la santé, puisqu’aujourd’hui 800 000 personnes sont touchées par cette maladie. Pour la combattre, le gouvernement prévoit de mobiliser 1,6 milliards d’euros sur cinq ans, dont 1,2 milliards vont être consacrés à des places d’hébergement définitif et temporaires. Il s’agira aussi de permettre une meilleure coordination de l’hôpital pour permettre à des lits de courts séjours inoccupés d’être transformés en soins de suite et de réadaptation, ou en établissements pour personnes âgées dépendantes. Roselyne  Bachelot a également insisté sur la nécessité de la création de consultations de mémoire afin de détecter la maladie le plus tôt possible, de centres de ressources pour les médecins et les professionnels qui sont autour de la maladie d’Alzheimer ; 3 centres de ressources nationaux sont actuellement prévus, dont un consacré aux jeunes malades.

• J'aimerais connaitre en détail la loi sur la franchise médicale. Je ne trouve pas de documents pour savoir les critères qui touchent les personnes dans différentes situations.

La franchise médicale, a précisé la ministre, est une franchise de 50 euros par an maximum, soit 4 euros par mois, destinée à financer ces trois grandes priorités de santé déterminées par le gouvernement que sont la maladie d’Alzheimer, le cancer, et les soins palliatifs. Cette franchise devrait permettre de rapporter quelques 850 millions d’euros. Roselyne  Bachelot a d’ailleurs insisté sur le fait que le montant de 4 euros par mois est un montant maximal, et que 15 millions de français en seraient exonérés, parmi eux les femmes enceintes, les personnes âgées et les enfants. Il s’agit pour la ministre d’un véritable « effort de solidarité ».

• Nicolas Sarkozy avait promis durant sa campagne de revaloriser et de reconsidérer le travail des infirmières : études BAC + 3, meilleurs salaires…qu'avez vous envisagé pour répondre à ces attentes ?

Roselyne Bachelot a estimé qu’un travail de reconnaissance est indispensable vis-à-vis de la profession des infirmiers. Pour cela, un dialogue a d’ores et déjà été entamé avec des professionnels de santé, des experts et la ministre de l’enseignement supérieur et de la recherche Valérie Pécresse afin de valoriser les diplômes au niveau licence pour les infirmières. Ensuite la priorité sera donnée à un effort de revalorisation salariale de ces métiers.

• Que comptez-vous faire pour rendre à nouveau attractif le métier de généraliste et lui rendre son rôle primordial dans la prise en charge des soins primaires avec les autres professions paramédicales ?

La ministre a rappelé les problèmes liés à la démographie en milieu rural. En effet, il existe une moindre attractivité pour la médecine générale, puisque les étudiants choisissent de plus en plus de se spécialiser. Un dialogue approfondi avec des médecins généralistes a révélé que ces derniers souhaiteraient travailler en équipe, car ils font face à un grand isolement. Pour y remédier, un système de santé pluridisciplinaire devrait être mis en place afin de dispenser des soins étendus, et de réunir toutes les professions et les compétences de la médecine en milieu rural, avec mutualisation des taches administratives. Ainsi, 100 maisons modèles seront initiées en 2008. 

• Pourriez-vous prendre une position claire concernant les officines de pharmacie (monopole, ouverture du capital, marge). Nous souhaitons anticiper notre avenir.

Roselyne  Bachelot a évoqué le métier de pharmacien en insistant sur le fait qu’il exige un très haut niveau de qualification. Elle soulève ainsi le besoin de professionnels compétents, aidés par des préparateurs spécialisés pour fournir un conseil de qualité. Elle  propose d’ailleurs d’élargir ce conseil en permettant la vente de médicaments devant le comptoir, sous des conditions sécurisées.

• Ne pensez-vous pas que le sport des jeunes devrait être dispensé au sein de leur établissement scolaire ce qui permettrait à tous l'accès au sport qu'il préfère et non pas celui que sa famille peut lui payer ?

La ministre a rappelé la nécessité d’une pratique sportive chez les jeunes pour leur santé, mais également comme moyen de socialisation, de solidarité et d’insertion professionnelle. C’est pourquoi le sport sera sur son initiative augmenté d’une heure par semaine à l’école, et revalorisé lors des examens.

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La parole aux adhérents

• Vincent : Le manque de médecins en campagne est-il en rapport avec le manque de place aux concours ?

Roselyne  Bachelot a reconnu le manque de place aux concours de médecine, et ajoute qu’elle a décidé une augmentation de 200 étudiants admis par an, pendant 4 ans. Mais cette augmentation visant à être un outil de régulation au niveau territorial, elle ne sera donc pas uniforme selon les universités et ce afin de favoriser les régions.

• Vincent : Que proposez-vous pour combattre l’obésité ?

Le sport bien entendu, mais également la restauration scolaire. En effet, il faut faire en sorte que ce ne soient pas 40 % des cantines scolaires qui respectent les bonnes pratiques alimentaires, mais bien 100 %. Roselyne Bachelot a en outre évoqué sa volonté d’agir sur les publicités diffusées pendant les émissions pour la jeunesse. Enfin, une concertation avec les professionnels de la grande distribution est essentielle pour éviter la mise en avant des confiseries dans les rayonnages.

   
• Zénouda : Quid de l’implantation des médecins en milieu rural et de leurs conditions de vie ?

Mme Bachelot a bien confirmé qu’il s’agit là d’une question primordiale que la qualité de vie des médecins. Il est fondamental selon la ministre de réintroduire dans le dialogue aussi bien les associations de malades que les jeunes médecins. En effet, ceux-ci souhaitent avoir un exercice de groupe afin de pouvoir se consacrer davantage aux taches de soins et se partager tout ce qui concerne l’administratif, et de pouvoir conjuguer vie familiale et permanences. Là encore, un gros travail reste à faire avec les Etats Généraux de l’organisation des soins, et la ministre semble bien résolue à mener ce projet à bien.

Merci à Vincent et Zénuda, Arnaud L, Andrée B, Garbel, André B, Gross, et Talon dont les questions ont été posées à Roselyne Bachelot.